|
اختلال
الإنتصاب
العملية الجنسية هي حدث
يتمتع فيه الرجال من خلال ايلاج العضو الذكري في مهبل
الأنثى ولكي يحدث هذا الإيلاج يجب أن ينتصب الذكر (أي
يتحول من الحالة الرخوة إلى الحالة الصلبة) كما يجب أن
يحتفظ الرجال بهذه الحالة من الإنتصاب لفترة كافية حتى
يحدث القذف ويصل الرجل إلى قمة اللذة (ما يطلق عليه الشبق
الجنسي) وكذلك حتى يحدث مثل هذا الشبق لدى شريكته في
العملية الجنسية.
وعلى
ذلك فان اختلال الأداء الوظيفي
للرجل أثناء العملية الجنسية
يمكن أن يحدث عندما لا يستطيع
الرجل إما الوصول إلى الإنتصاب
أو المحافظة على هذا الإنتصاب
حتى يتمكن من أداء الوظيفة
المذكورة السابقة.
الإختلال
الشرياني: يحدث هذا عندما لا
تتمكن الأوعية الدموية المسماة
بالشرايين من إحضار الدم الكافي
لحدوث الإنتصاب.
الإختلال
الوريدي: يحدث هذا عندما لا
تتمكن الأوعية الدموية المسماة
بالأوردة من الإحتفاظ بالدم في
الذكر نتيجة لحدوث ارتجاع زائد (التسريب)
وقد تتسبب الدرجات الشديدة من
هذه الحالة في عدم حدوث ال‘نتصاب
من البداية.
الإختلال
العصبي: ان الأعصاب المغذية
للذكر رقيقة ومعقدة ويمكنها أن
تتأثر نتيجة عوامل عديدة مثل التهاب
الأعصاب الطرفية في مرض البول
السكري او اصابات الحوض
والكسور وعندئذ لا يمكن
للإشارات العصبية أن تصل إلى
الأوعية الدموية للذكر لتحثها
على العمل من أجل الإنتصاب.
الإختلال
الهرموني: ان عدم توازن
الهرمونات الجنسية في الدم قد
يؤدي إلى ضعف الرغبة في الجنس
الأخر ومن ثم اختلال وظيفة
الإنتصاب.
الإختلال
الناتج عن أمراض أجهزة الجسم
العامة: مثل البول السكري (حيث
يؤثر ذلك على الأوعية الدموية
والأعصاب) أو فشل الكبد أو الكلى
حيث يؤثر ذلك على نسبة
الهرمونات بالدم.
الإختلال
النفسي: يحدث هذا عندما لا يكون
هناك أى اختلال عضوي ويكون
الإختلال فقط في تفكير الرجل
أثناء العلاقة الجنسية، وعادة
ما يصاحب الإختلال العضوي درجة
من درجات الإختلال النفسي لأن
القلق لابد وأن يصاحب أى درجة من
درجات الفشل في أداء الوظيفة
الجنسية للرجل ولذا فان وجود
فريق متكامل يضم أطباء نفسيين
هو ضرورة لعمل التشخيص المناسب.
التشخيص
يتم هذا من خلال فريق متكامل
يعمل من خلال النظام المتفرد
لمجموعة علاج يعتمد على ان يمر
المريض بدورة تشخيصية تشتمل على
المراحل الثابتة لفحص كل مريض.
تقوم مجموعة الأطباء بفحص
الأعضاء التناسلية للمريض (الذكر
– الخصيتين وربما فحص
البروستاتا من خلال فتحة الشرج)
وذلك بعد أخذ التاريخ المرضي
الدقيق ومن ثم اجراء الفحوصات
المناسبة للمريض حيث أن كل مريض
يشكل بالنسبة لنا حالة متفردة
لها اهتمامها الخاص.
يمكن
أن تشتمل الفحوصات على استخدام
اجهزة معينة لقياس سرعة سريان
الدم في شرايين العضو الذكري
وقياس مدى كفاءة الأوردة لأداء
عملها في الحفاظ على الذكر
منتصباً كذلك يتم قياس كفاءة
الأعصاب المغذية للذكر وقد
يتضمن الفحص قياس نسبة
الهرمونات الجنسية بالدم وكذلك
قياس نسبة الكوليسترول والسكر
وغيرها ومن ثم يمكن الوصول
للتشخيص الدقيق للحالة والذي
سوف يبنى عليها العلاج.
العلاج
المشورة والنصح الجنسي
كثيراً
ما تساعد جلسة حديث مع أحد
الأطباء المتخصصين في حل مشاكل
جنسية لدى الرجل من خلال أداء
النصح والمشورة في كيفية الأداء
مع شرح تعليمي لما يحدث أثناء
العملية الجنسية مما يؤدي إلى
تخفيف التوتر الذي يصاحب
المشاكل الجنسية. عادة ما يكون
التركيز في مثل هذه الجلسات على
العلاقة الشخصية بين الزوجين
وتفضيلات كل منهم في أثناء
العملية الجنسية والأهمية
القصوى للعلاقة العاطفية بينهم
وقد تظهر هذه الجلسات كثيراً من
المشاكل التي لا يجروء أحد
الطرفين على أن يبوح بها للأخر،
يمكن من خلال هذه الجلسات تعليم
كل من الزوجين أن يفتح قلبه
وعقله لشريكه أو لشريكها في
الحياة مما يؤدي إلى رفع القلق
المصاحب للمشكلة وتحسين الأداء
لكل منهم.
الأدوية التي تؤخذ بالفم
تستطيع كثير من العقارات الدوائية ان ترفع من الإستجابة
الطبيعية للإثارة الجنسية وكذلك ترفع من قوة الرغبة
الجنسية في الجنس الأخر وكثيراً ما تحدث استجابة من خلال
هذه العقارات خاصة عندما تتركز المشكلة في القلق من الأداء
دون وجود سبب عضوي واضح.
الأجهزة الخارجية
عندما
يستطيع المريض الحصول على
الإنتصاب دون القدرة على
الإحتفاظ به (غالباً بسبب
ارتجاع زائد للدم في الأوردة
أثناء الإنتصاب) يمكن استعمال
حلقة مطاطية على قاعدة الذكر
تضغط عليها أثناء الإنتصاب
وتقلل من التسريب الوريدي.
جهاز
تفريغ الهواء من حول الذكر
عبارة عن انيوية اسطوانية الشكل
يتم وضعها حول الذكر بواسطة
المريض نفسه في المنزل للمساعدة
في جلب الدم للذكر عند تفريغ
الهواء لإحداث الإنتصاب الذي
يمكن المحافظة عليه بواسطة حلقة
مطاطية تنزلق لتوضع على قاعدة
الذكر.
الحقن داخل الذكر
يمكن للمواد الدوائية التي
تحقن داخل الذكر ان تسبب اتساع الشرايين المغذية للذكر
وتحدث انتصاب فوري بكقاءة عالية في خلال 5-10 دقائق ويمكن
لهذا الإنتصاب أن يدوم لمدة 30-60 دقيقة، هذه المواد تشتمل
على البروستاجلاندين، بابافرين هيدروكلوريد،فينتولامين،
أتروبين، كما يمكن أن يتم استعمال خليط من اثنين أو أكثر
من هذه المواد لرفع كفاءة الأداء، وهذا الحقن يمكن أن يكون
وسيلة علاجية بالمنزل ولكن بعد ضبط الجرعة المناسبة للمريض
والتي لا يتسبب عنها أية مضاعفات وكذلك مع تعليم المريض
الطريقة الصحيحة التي يحقن بها من دون احداث اضرار وخصوصا
مع حالات ضعف البصر او السمنة المفرطة.
الأجهزة
التعويضية للزرع داخل العضو
الذكري
هي
أجهزة صناعية يمكن أن يتم زرعها
داخل العضو الذكري ويمكن عن
طريقها الحصول على انتصاب الذكر
بطريقة ميكانيكية اما عن طريق
امتلائها بسائل أو الحركة
الميكانيكية للذكر. وهذه
الوسيلة يجب أن تستعمل عندما يكون
هناك اصابة عضوية شديدة بالذكر
لا يمكن للوسائل العلاجية
الأخرى تعويضها.
الجراحات
يمكن لبعض المشاكل العضوية في الإنتصاب أن تحل عن طريق
الجراحة ومنها على سبيل المثال : اصلاح بعض العيوب في
تركيب الأنسجة الكهفية بالذكر التي تعيق الإنتصاب أو تسبب
إعوجاج الذكر اثناءه، أو تصحيح الذكر صغير الحجم أو لربط
الأوردة شديدة التسريب أو فتح الشرايين المغلقة بسبب جلطة.
|
