الرعاية المتخصصة

الأمراض الجلدية

الأمراض المناعية

الصدفية

مقدمة

علينا أن نعرف أولاً كيف تتكون الطبقة القرنية السطحية في الجلد ويمكننا الرجوع إلى التركيب التشريحي للجلد في هذا الموقع. تقوم طبقة الخلايا القاعدية في البشرة بالانقسام الدائم كي تتحرك باتجاه سطح الجلد وشيئا فشيئا تفقد المحتويات الحية للخلية مستبدلة إياها بمادة بروتينية تسمى القرن حتى إذا ماوصلت إلى سطح الجلد إختفت الحياة من هذه الخلايا وصارت كلها قرن. هذا القرن هو المادة الرقيقة على سطح الجلد (يقال لها الجلد الميت) ويجب ان يفقد الإنسان هذه المادة بمرور الوقت لأنه سيأتي غيرها وهذا نوع من الاستبدال الطبيعي لمثل هذه الطبقة مما يخلق تجددا دائما لسطح الجلد ويجعله حيويا.

رحلة الخلايا من الطبقة القاعدية إلى الطبقة القرنية تستغرق وقتا معينا تكون الطبقة القرنية فيه قد فقدت بعض الخلايا وبانتظار الجديد منها فإذا ماحدث شيء يؤدي إلى قصر مدة هذه الرحلة بمعنى ان الخلايا تصل بمعدل أسرع من الطبيعي إلى سطح الجلد فلن يكون هناك وقت كافي لفقد الخلايا القرنية التي سوف تتراكم فوق بعضها البعض مكونة طبقات قشرية واضحة ذات لون أبيض فضي. هذه هي الصدفية.

لايعرف احد من العلماء السبب الحقيقي الذي يؤدي إلى زيادة سرعة تحول الخلايا القاعدية إلى خلايا قرنية وحدوث الصدفية إلا أن أكثر الأبحاث العلمية أرجحت أن السبب ليس ميكروبا وأن الصدفية ليست معدية. إستطاع العلماء حتى الأن أن يتوصلوا إلى الطريقة التي يحدث بها المرض على مستوى الكيمياء ولكن بدون معرفة السبب، وإن كانت الأبحاث مستمرة دائما. يرجح أيضا الكثير من العلماء أن الوراثة لها علاقة مباشرة بالصدفية.

الأعراض

يمكن ان تحدث الصدفية في جميع الأعمار. تبدأ أعراض الصدفية بظهور طفح جلدي صغير الحجم يزداد تدريجياً في الحجم مع مرور الوقت ويكون عبارة عن قشور بيضاء فضية اللون متراكمة فوق بعضها البعض وإذا ماتم حكها لإزالة القشور (بالظفر أو بليفة الحمام مثلاً) يكون تحتها طبقة ذات لون وردي وربما يحدث نقطة صغيرة من النزيف. في الأغلب يشتكي المريض من بعض الحكة التي قد تختلف من مريض لأخر ومن نوع لأخر من الصدفية. الصدفية قد تصيب أماكن مختلفة في الجسم وتتخذ أشكالاً عديدة. ولذا فإنه يمكن وصف أنواع مختلفة من الصدفية. يمكن للصدفية ايضا أن تصيب الأظافر وفروة الرأس واللسان، كما يمكن أن تسبب نوعا من إلتهاب المفاصل.

أنواع الصدفية

الأظافر	بالثنيات	الصديدية

الإحمرارية	النقطبة	الشائعة

 الصدفية الشائعة: تكثر في أماكن ارتكاز الجسم مثل الركبتين والكوعين

الصدفية النقطية: وتكون الإصابات صغيرة الحجم وكثيرة وسريعة الإنتشار وعادة ماتحدث بعد نوبة أنفلونزا أو إلتهاب القنوات التنفسية العليا.

الصدفية الحلقية: تكون الإصابات على شكل حلقات.

الصدفية الإحمرارية: وتصيب مساحة كبيرة من الجسم بشكل إحمرار عليه قشور.

الصدفية الصديدية: وفيها بثرات عديدة بها سائل صديدي بدون ميكروبات يكونه الجسم بسبب الصدفية.

الصدفية بثنيات الجلد: ولايكون فيها قشور لأنها تفقد بسبب الإحتكاك.

صدفية المفاصل: تحدث عادة في مفاصل الأصابع وتشوه المفاصل.

صدفية الأظافر: تحدث عادة حفر صغيرة في الظفر غير منظمة الشكل وقد تحدث تراكمات للقرن تحت الظفر أو تغير في لون الظفر إلى اللون الأصفر البرتقالي أو ان ينفصل الظفر عن اللحم ويظهر به لون أبيض او غير ذلك من التغيرات. صدفية الأظافر قد تحدث بدون وجود إصابات جلدية في مكان أخر.

تشخيص الصدفية  

عادة لايحتاج التشخيص إلى فحوص معملية الا في الحالات الغير واضحة حيث تؤخذ عينة من الجلد لفحصها بالميكروسكوب وتأكيد التشخيص ويمكن ان يجرى إختبار بحك الجلد بملعقة كحت عادية لنجد ان القشور تزال على شكل طبقات وتترك نقطة نزيف صغيرة تسمى علامة "أوسبتز" كما هو بالصورة بعاليه.

علاج الصدفية

مقدمة

لابد أن نعرف ان هناك بعض العوامل التي تتأثر بها الصدفية والتي يجب تجنبها لجميع مرضى الصدفية حتى لاتسوء حالتهم مع مرور الوقت، وهذا يوفر الكثير من المجهودات العلاجية في بعض الحالات. هذه العوامل هي:

الإحتكاك: تزيد الصدفية بسبب الإيذاء الموضعي للجلد حيث يمكن أن تحدث صدفية في جلد لم يكن به صدفية من قبل إذا ماتم عمل خدش طولي بسيط بهذا المكان (ظاهرة "كيبنر"). يجب لذلك تجنب إيذاء الجلد بشتى الطرق وعلى سبيل المثال يمكن الصلاة على سجادة سميكة لينة لعدم إياء الجلد في منطقة الركب.

البرودة: الصدفية تزداد مع الجو البارد ولذا يجب أن لايتعرض المريض للبرد وإنما يفضل تعرضه للشمس.

الحالة النفسية: الإكتئاب يزيد من الصدفية ولابد لمريض الصدفية أن يعيش حياة مرحة لاهموم فيها.

الأدوية: يجنب تجنب مضادات الرماتيزوم والمسكنات لأتها تزيد من الصدفية

العدوى البكتيرية للقنوات التنفسية العليا: يجب تجنبها بقدر الإمكان لإمكانية حدوث أنواع من الصدفية بعدها.

يجب أن يعلم كل من حول المريض أن الصدفية مرض غير معدي وهذا مايرفع من الروح المعنوية للمريض ويكون له أثر كبير في شفاءه. يجب أيضا أن يعلم المريض أن بإمكان الوسائل العلاجية المختلفة مع النقاط السابقة أن تعطيه فترات من الوقت لايعاني فيها من الصدفية. تطول هذه الفترات حسب حرص المريض على مراعاة الأشياء التي تزيد من الصدفية وحسب نوع الدواء المستخدم. الهدف من العلاج ليس إختفاء الصدفية نهائيا وإلى الأبد وإنما الحصول على أطول فترة ممكنة بلا صدفية وبأقل قدر ممكن من الإيذاء الدوائي للجسم. ويجب على الطبيب أن يوازن جيداً مابين التأثير الدوائي على الصدفية واضراره على الجسم وبين درجة إحتياج الحالة المرضية للصدفية.

ابحث في هذا الموقع

لصفحة الأساسية

لمحة مختصرة عن الشركة

اتصل بنا